लाइव डोनर लिवर प्रत्यारोपण- भारत में तेजी से बदलते परिणाम

शब्दवाणी समाचार शुक्रवार 26 जुलाई 2019 नई दिल्ली। लिवर प्रत्यारोपण की तकनीकों में किए गए उन्नति, लगातार विकसित होते रहे हैं, जैसे कि रोगी न केवल लंबा जीवन जीता है, बल्कि उसके बाद के उपचार की बेहतर गुणवत्ता भी है।



एमआरआई यकृत स्कैन जैसे इमेजिंग तकनीकों में विकास ने सबसे छोटे ट्यूमर की बेहतर पहुंच और पहचान प्रदान की है जिसे अन्यथा सीटी स्कैन में आसानी से नहीं उठाया जा सकता है। सभी के सबसे बड़े विकास कोने के चारों ओर बस अंगों का छिड़काव है जो मृत दाताओं से हटा दिए गए हैं। पुनः प्राप्त अंगों का कोल्ड स्टोरेज में बहुत सीमित समय होता है और लीवर को फसल के 12 घंटे के भीतर उपयुक्त प्राप्तकर्ता में प्रत्यारोपित किया जाना चाहिए। मशीन छिड़काव के साथ, अंग को सामान्य तापमान पर रखा जा सकता है और रक्त एक पंप द्वारा इसके माध्यम से छिड़काव किया जाता है और जिगर वास्तव में इस अवधि के दौरान पित्त का उत्पादन करेगा। "डॉ। सुभाष गुप्ता, अध्यक्ष - मैक्स सेंटर फॉर लिवर एंड बायिलरी साइंसेस, मैक्स सुपर स्पेशलिटी अस्पताल, साकेत
लिविंग - डोनर लिवर ट्रांसप्लांट प्रक्रिया में लिवर डोनर से लीवर के एक हिस्से को एक प्राप्तकर्ता में ट्रांसप्लांट करना शामिल होता है, जिसका लिवर अब ठीक से काम नहीं करता है। दाता के शरीर में शेष जिगर कुछ महीनों के भीतर पुनर्जीवित हो जाता है और सर्जरी के बाद अपनी सामान्य मात्रा और क्षमता पर लौट आता है। यहां तक ​​कि प्रत्यारोपित जिगर का हिस्सा बढ़ता है और प्राप्तकर्ता में अपने सामान्य कामकाज को पुनर्स्थापित करता है।
यकृत कैंसर के प्रभावी उपचार के लिए, बाद के चरणों में पाए गए रोगियों को यकृत प्रत्यारोपण के लिए छोड़ दिया जाता है। इस ज्ञान के साथ कि फैटी लीवर सहित पुरानी जिगर की बीमारी में लीवर कैंसर होने की संभावना 15% बढ़ जाती है और इसलिए समय पर हस्तक्षेप के लिए नियमित जांच की आवश्यकता होती है। सर्जिकल तकनीक इतनी विकसित हो चुकी है कि लिवर डोनर लिवर ट्रांसप्लांट को बहुत ही कम शिशुओं में भी सफलतापूर्वक किया जा सकता है, जो पित्त की कमी या मोनो-सेगमेंट की तकनीकों का उपयोग करके पित्त की अधिकता (जन्मजात स्थिति जिसमें शिशु में पित्त नली विकसित नहीं होती है) से पीड़ित होते हैं। ग्राफ्ट। बहुत उच्च बिलीरुबिन वाले रोगियों में, प्लाज्मा एक्सचेंज का उपयोग पित्त को कम करने और प्रत्यारोपण की सफलता की संभावना को बढ़ाने के लिए किया जा सकता है।
लाइव डोनर से लीवर ट्रांसप्लांट करना भारत में बहुत पारदर्शी गतिविधि है। यह संबंधित विशेषज्ञों की सिफारिशों और मंजूरी के साथ एक अच्छी तरह से संगठित प्रक्रिया है। ट्रांसप्लांट के लिए इस्तेमाल होने वाले डोनर से लीवर के एक हिस्से को हटाने के लिए की गई सर्जरी से लिवर डोनेशन बहुत सुरक्षित हो गया है। 2-3 सप्ताह के समय के भीतर दाता पूरी तरह से ठीक हो जाता है और यकृत खुद को पुन: बनाता है।
इसी तरह, बीमारी की पुनरावृत्ति पोस्ट-ट्रांसप्लांट जैसे कि हेपेटाइटिस सी से घबराने वाली नहीं है क्योंकि इसे प्रभावी रूप से पोस्ट-ट्रांसप्लांट किया जा सकता है। हेपेटाइटिस सी के लिए प्रत्यक्ष अभिनय एंटीवायरल थेरेपी का विकास इतना उल्लेखनीय है कि हेपेटाइटिस सी भविष्य में यकृत प्रत्यारोपण का कारण नहीं होगा। इसी तरह हेपेटाइटिस बी में लीवर प्रत्यारोपण बहुत कम हो गया है क्योंकि अब यह महसूस किया गया है कि महंगी इम्युनोग्लोबुलिन की अब बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने की आवश्यकता नहीं है। लिवर कैंसर के लिए लिवर प्रत्यारोपण में, डाउनस्टेजिंग थेरेपी पुनरावृत्ति पोस्ट प्रत्यारोपण को रोक सकती है।
पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल में इतना सुधार हुआ है कि सर्जरी समाप्त होने के बाद एक तिहाई से अधिक रोगियों को एनेस्थीसिया से जगाया जा सकता है। कम वजन वाले और कुपोषित बच्चों में इसका बहुत महत्व है क्योंकि वे लंबे समय तक मशीन वेंटिलेशन को सहन नहीं करते हैं।" लीवर ग्राफ्ट जो आजकल डोनर से लिया जाता है, में कार्य करने की बेहतर संभावना है क्योंकि संरक्षण के तरीकों में काफी सुधार हुआ है। " जोड़ा डॉ। गुप्ता ने
अंत में प्रमुख शोध जिगर के प्रत्यारोपण के बाद सहिष्णुता कहा जाता है को बढ़ावा देने में चल रहा है। इस पद्धति में, कुछ वर्षों के बाद विरोधी अस्वीकृति दवा धीरे-धीरे वापस ले ली जाती है। यह रोगी के पैसे बचाता है और किडनी को नुकसान और कैंसर के विकास जैसे दुष्प्रभावों को भी रोकता है। अन्य रणनीतियाँ जो वर्तमान में जांच में हैं, अस्वीकृति को नियंत्रित करने के लिए टी नियामक कोशिकाओं का उपयोग करना शामिल है। भविष्य में, एंटी-रिजेक्शन दवा के बिना प्रत्यारोपण करना संभव हो सकता है।



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